手足口”的大名，在学龄前宝贝家长们的朋友圈里，那可绝对是响当当的！宝贝们，手、脚、嘴巴里长了好多皮疹、疱疹，痛在宝贝身上，也疼在妈妈心里。

随着气温回暖，肠道病毒活跃起来，同时进入新学期一个月有余，孩子入托后在集体环境中大大增加交叉感染风险，因而呈现出发病率有所增加的态势。从目前临床观察来看，发病者以幼托儿童为主，轻症为多，重症病人并未增加。

手足口病分为轻症病例和重症病例。

临床上大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，自然病程一般为7-10天；

少数患者可能会累及循环系统、呼吸系统、中枢系统，并发脑膜炎、脑炎、心肌炎等。个别重症患儿病情进展快，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

手足口病由肠道病毒感染引起，主要通过粪口传染，包括柯萨奇病毒（包括A组CoxA, CVA和B组CoxB, CVB），肠道病毒71型（EV71）等。

其中，肠道病毒71型特别容易引起手足口病的重症病例。

手足口病相关病毒主要通过以下几个途径传播。

● 经胃肠道传播，即粪-口途径；

● 经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播；

● 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

手足口病患者和隐性感染者都是传染源。在流行期间，患者是主要的传染源。患者发病后可从咽部、粪便、疱疹液排出病毒，其中粪便中的病毒排出的持续时间比较长，能达到3-5周。

因为手足口病主要通过粪口传染，所以家长和老师要督促孩子做到饭前便后洗手，同时在校也要分餐饮食，不共用餐具。记住口诀：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳

历年监测数据显示，手足口病重症病例中80%以上、死亡病例中90%以上都是EV71感染所致。所以，接种EV71疫苗最大的意义在于预防重症手足口病，避免死亡。

最好的接种时期在流行期前。目前虽然已进入流行初期，对于尚未接种该疫苗的适龄儿童而言，流行初期接种该疫苗也能起到很好的保护作用。6个月到3岁以下的孩子特别有必要接种，因为重症病例绝大多数发生在这个年龄段。

                                                不要忽视疱疹性咽颊

手足口病还有一位“孪生姐妹”——疱疹性咽颊炎往往容易被忽视，它们都是由肠道病毒感染引起的，传播途径和方式相同，而且也会在幼托机构聚集暴发，需要按照传染病来管理。

严重的疱疹性咽颊炎会导致孩子口腔溃烂难以进食，给孩子造成很大痛苦。这段时间，请家长密切观察孩子，一旦发现孩子出现不愿进食，手足部位出现皮疹，需要及时检查口腔是否有疱疹，并及时就诊，临床诊断后需及时隔离，居家休息至痊愈，隔离至发病后两周才能重新返园或返校。

此外，居家隔离时家长要做好居家消毒尤为重要。家长需要每天清洁患儿常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氟消毒剂消毒1-2次。患儿的分泌物、呕吐物或排泄物以及被污染的物品或环境清洁后，要及时用含氟消毒液进行擦拭或浸泡消毒，30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。