一、结核病防治基本知识

      （一）肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病

       1.结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

       2.肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

       3.得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

      （二）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染

       1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。

       2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

       3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

       4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

      （三）咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

       1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

       2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

       3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。省、市、县（市、区）均设有结核病定点医疗机构。

      （四）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播

       1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。

       2.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

       3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

       4.居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

       5.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

      （五）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

       1.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

       2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

       3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

       二、学校结核病防控知识要点

  二、学校结核病防控知识要点

      （一）学校结核病疫情形势如何？

       近年来，全国平均每年登记报告学生肺结核病例数为3-4万，占全国报告肺结核病例总数的3%-6%之间。学生肺结核发病年龄高峰集中在15-21岁；不同年级学生肺结核发病率差异明显，学龄前、小学发病率较低，高中和大学肺结核发病率较高，约占报告学生肺结核总数的85%左右。

      （二）为什么学生容易长结核病？

       首先，我国结核患者多,结核病的传染源也就多。其次，学校是学生集中的重要场所,密度大、接触密切且频繁、流动性强,受结核菌传染的风险就高。第三，学生正处于青春期发育阶段，机体免疫功能尚不完善，加上学习负担重、体能锻炼少等,感染结核菌后,容易发病。第四，有些学生对结核病防治知识了解甚少，自我保护意识差，出现结核病症状后不能及时就诊或报告。第五，疫情监测、新生入学查体等落实不够,患肺结核学生没有被及早发现或被隔离治疗等。以上因素都可造成学生容易长结核病。

      （三）学校在结核病防控中要做哪些事情？

       学校要进行新生入学体检和教职员工常规体检，检查中都必须进行结核病的检查；强化对学生的结核病防治健康教育；加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作；努力改善教学和生活环境等。

      （四）学校要对哪些结核病防控知识进行宣传教育？

         一）肺结核是长期严重危害身体健康的慢性传染病；

         二）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

         三）咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；

         四）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少结核菌的传播；

         五）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

         六）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；

         七）养成勤开窗通风的习惯；

         八）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力

      （五）学校如何主动发现肺结核患者？

       学校主动发现肺结核患者需要从新生入学开始，新生入学的体检必须开展结核病的筛查；当晨检发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室；落实因病缺勤、病因追查及登记制度；对发现的肺结核疑似病例或确诊病例，应按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。

       （六）学校发现肺结核患者应该怎么办？

       学校发现肺结核患者时,要及时进行疫情报告；要根据需要，配合做好患者密切接触者筛查，要关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况；落实病例的抗结核病治疗管理；要加强对休复学学生的管理等。

       （七）如何开展肺结核密切接触者筛查？

       肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大。另外，也要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。

       （八）如何做好肺结核患者学生的休复学管理？

       结核病定点医疗机构的医生，对符合休学条件的学生病例，应当开具休学诊断证明。学校根据休学诊断证明，对患肺结核的学生采取休学管理。患者经过规范治疗，病情好转，结核病定点医疗机构的医生可开具的复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

       （九）学校处理肺结核疫情常用的消毒方法有哪些？

       一是物理消毒。对通风不良的教室和宿舍采取紫外线消毒。采用太阳光照射也是杀灭结核菌有效的方法。将患者的被褥、衣物、书籍等用品放在太阳下暴晒3-4小时，也可达到消毒的效果。二是化学消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液喷洒或擦拭地面，持续120分钟，可以有效杀灭结核菌。